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星期日的早晨陪爸例行散步。

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這句歇後語也許似曾聽過
但大家知道才子爺爺

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一直想在文章中分享自己愛聽的音樂
但又不想受限於部落格平台

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小週末的夜晚,散步完畢
恭迎我家爺爺到女兒的大房間內休憩

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接連看了幾天的塑化劑報導後,
我沒事找事地與爸閒聊著,

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為了老爸的休閒娛樂,
做女兒的我總是費盡腦汁找來符合他八十歲老人喜愛

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請參閱本部落格臥床病患照護(三)一文

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父親手術後因為不懂得照護,導致這個致命併發症,很不忍且自責。當時想親自照料父親所以沒請看護,在護理人力匱乏的醫療環境,腦中風且昏迷之患者是有必要請看護的,至少可學得床上擦澡、換床單尿布及拍背翻身等必要的照護技巧。

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當初父親醫療面臨最困難的決擇,除了進開刀房腦部手術外,就是氣切的選擇了。

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在等待父親開完刀甦醒的那段期間,心中滿是問號?本以為接受腦手術清除血塊、度過併發症等危險期後,能迎回一個健康的人,卻遇上一個呼呼沉睡、叫也叫不醒的熟睡父親。這時家屬與醫療團隊處於不信任及尷尬的立場,主治醫師很忙,每每查房就教我們不要讓病患臥床,僅可能坐臥或推輪椅到戶外,睜眼說瞎話,父親在呼呼大睡耶!怎麼把一個連眼睛都不會睜開的人給弄下床?

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我的父親在去年因腦出血昏迷指數持續下降而於入院第五天,也就是4月13日傍晚五點被通知開刀,主治醫師並沒有多說明,只告知開刀後需裝顱內壓監測器以監控腦壓,另為恐頭蓋骨癒合可能凹陷影响外觀,可能會裝個金屬支撐約數萬元之類的。六神無主的我們也只有完全聽從醫師指示。

六點鐘父親被推進手術室,我們一家人緊握他的雙手,他也回以緊握,那一刻真像是電視劇的場景,荒謬的真實!八十歲又體弱多病的老人,要在盼了一輩子的女兒出嫁前五日動腦手術,想來就心酸的無以復加。在父親一進手術房後,咱母女三人即至家附近從未進過的廟宇祈求許願,踏進大廳前,阿母忽地把咱姐妹拉至一旁竊語該許多重的金牌?哇咧,都什麼時候了,母女們還商議這個?神明應該會搖頭苦笑吧!

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以下是我自網上找到的某家醫院「開顱手術併發症」說明,算是比較完整的一個版本,有些醫院同意書上並沒有這麼詳盡的介紹,臨床實務上,主治醫師術前也未必能有這麼多時間充份說明,絕非像我當初天真地以為能獲知手術成功率、死亡率等精確數字答案。只能說術前的醫病溝通是必要的,風險很大,最糟情況除死亡外還可能成為植物人或終生癱瘓等失能,家屬術後往往無法面對此一狀況,造成許多醫療糾紛。

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並不是所有腦出血病患均適合開刀,視出血部位、出血量等而定,請儘可能諮詢並尊重醫師的專業判定,以免不必要的開刀造成病患更多的痛苦。以下表而言,我父親應該是屬於宜開刀(出血量超過50cc,且GCS<14), 但因他年紀大,開刀風險及術後失能可能性增加很多。當然,在當時家屬是不會考慮這麼多的,一心只想救他的命,完全沒想到日後的照護問題。

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以下是我自網路上摘錄。父親於入院第三天意識變化,但適逢假日,值班住院醫師未照 CT 也未 call 主治醫師,此事最令我心痛,好長一段時間,自責地無以復加,也許我第一時間將父親轉到大醫院,父親就不會受這麼多罪,但也許不然呢?沒有人知道!父親術後五天,意識仍未恢復,醫師也覺疑惑,又照了張CT,與剛開完刀比較變化不大,且未有水腫現象,所以沒有醫療上的進一步作為,就是等父親的腦子何時能恢復,自己醒來。

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在發生重大車禍、重度昏迷、腦傷病人身上,經常可以聽到這個名詞 - 昏迷指數。正常意識清醒者是滿分15分,最低分如腦死者為3分。

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這是我所遭遇的第一個問題,我該轉院嗎?

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  • Jun 01 Wed 2011 11:57
  • 前言

我的父親在民國99年4月8日早上八點左右至醫院門診例行抽血檢驗時,忽地跌倒致顱內出血,住進加護病房觀察後,因意識逐漸惡化而於4月13日晚六點開刀。

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